هرآنچه که باید راجع به تریسموس بدانیم
به گزارش مجله عطر یاس، تریسموس یک بیماری است که باعث گرفتگی عضلات فک می شود و فرد مبتلا قادر به باز کردن دهان نمی باشد و یا دارای محدودیت در باز کردن دهان است . در بعضی موارد صدای کلیک در زمانی که فرد مبتلا تلاش می کند قفل دهان را باز کند به وضوح شنیده می شود.
تریسموس
تریسموس یک بیماری است که باعث اسپاسم های عضلانی در عضلات فک می گردد و فرد مبتلا قادر به باز کردن دهان نیست. درد ممکن است حتی به گوش، صورت، گردن و شانه بزند.صدای کلیک زمانی که فرد مبتلا تلاش می کند قفل دهان را باز کند شنیده می گردد . علل دیگر تریسموس التهاب عضلات و بافت نرم، آسیب، عفونت دندان، ورم مفاصل و عفونت کزاز وجود دارد.برخی داروها می توانید بطور موقت این بیماری را درمان کند. تریسموس یک شرایط موقت است که به خودی خود در چند روز درمان می گردد. بنابراین، بهتر است از درمان های طبیعی برای رهایی از درد و بهبود سریع تر استفاده کنیم. اگر بطور مکرر دچار این مشکل می شوید به درمان و مشاوره های پزشکی به منظور تشخیص علت زمینه ای این اختلال باشید.1
علل تریسموس
تروما و التهاب علل احتمالی تریسموس هستند، اما دلایل احتمالی زیادی برای ایجاد تریسموس وجود دارد، از جمله موارد زیر:ضربه یا تروما
ضربه یا آسیب دیدن فک می تواند منجر به تریسموس گردد. نمونه هایی از چنین آسیب هایی شامل شکستن استخوان فک یا آسیب دیدگی بافت در پی جراحی دندان است.موارد دیگر عبارتند از:
جراحت مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
هماتوم ، یا جمع شدن خون در خارج از رگ های خونی
صدمه به عضلات جونده(the muscles of mastication) که افراد هنگام جویدن از آنها استفاده می کنند.
التهاب
برخی از بیماریها که باعث ایجاد التهاب در دهان می شوند ممکن است باعث ایجاد تریسموس شوند. به عنوان مثال: پریکورونیت، که التهاب بافت نرم اطراف دندان است و به طور بالقوه منجر به نهفته ماندن یک دندان مولر می گردد.موارد دیگر عبارتند از:
ورم مفاصل در استخوانهای فک
اسکلرودرما ، که یک بیماری خود ایمنی است که بر روی بافت همبند تأثیر می گذارد.
فیبروز بافت نرم، که در صورت تشکیل بافت همبند فیبروز اضافی ایجاد می گردد.
جراحی دندان
جراحی دهان از جمله کشیدن دندان عقل ممکن است باعث التهاب در دهان شده و منجر به تریسموس گردد.اگر دهان وسیع تر از حد معمول آن باز گردد(Hyperextension)، برای مثال در حین جراحی ممکن است منجر به تریسموس گردد.
عفونت
در برخی موارد عفونت ها می توانند در ایجاد تریسموس نقش داشته باشند.انواع عفونت هایی که ممکن است به این مشکل منجر شوند، شامل موارد زیر است:
اوریون
کزاز
تونسیلیت یا التهاب لوزه ها
آبسه پری تونسیلار (Peritonsillar abscess)
انواع دیگر آبسه
سرطان یا درمان سرطان
تومورهای سرطانی در سر یا گلو می توانند عملکرد فک را تحت تأثیر قرار دهند. همچنین پرتودرمانی این تومورها می تواند سبب ایجاد تریسموس گردد.
طبق یک مطالعه کوچک در سال 2016 که شامل 30 فرد مبتلا به سرطان دهان بود، 53.3٪ از افراد شرکت کننده در زمان تشخیص، دچار تریسموس بودند. این تعداد بعد از عمل به 86.7٪ و بعد از رادیوتراپی به 85.7٪ افزایش یافت.2
علایم تریسموس
علامت متمایز تریسموس عدم توانایی باز کردن فک به طور کامل یا گگرددن آن به اندازه 35 میلی متر یا کمتر است.دیگر علایم عبارتند از:
درد فک یا کرامپ فک
مسائل دندان گرفتن، جویدن یا مسواک کردن دندان
ناتوانی بلعیدن برخی غذاها
سردرد
درد گوش.3
ریسک فاکتورهای تریسموس
اگرچه هر کسی ممکن است دچار تریسموس گردد برخی عوامل شانس ابتلاء به آن را افزایش می دهند که این عوامل عبارتند از:ابتلاء به سرطان سر یا گردن
قرار گرفتن تحت پرتودرمانی برای سرطان سر یا گردن
جراحی اخیراً اجرا شده برای خارج کردن دندان عقل
ترومای اخیراً رخ داده برای دهان یا فک
ابتلاء به برخی انواع عفونت دهان.3
درمان تریسموس
به طور معمول، درمان بیماری زمینه ای باید در بسیاری از موارد، تریسموس را برطرف کند. به طور کلی، هرچه زودتر فرد در پی درمان باشد، نتیجه بهتری حاصل می گردد.گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:
دارو
ممکن است لازم باشد برای کاهش درد و شل شدن عضلات فک، بیمار دارو دریافت کند. داروهای معمول تریسموس شامل شل کننده ماهیچه ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد است. بسته به شدت علائم، پزشک ممکن است داروهای خوراکی یا داروهایی که باید در فک تزریق شوند را تجویز کند. برخی از انواع NSAID ها را می توان بدون نیاز به نسخه از داروخانه ها خریداری کرد.دستگاه های کشش فک
پزشک یا فیزیوتراپیست ممکن است استفاده از دستگاه کشش فک را توصیه کنند.در یک مطالعه در سال 2014 ، افرادی که هنگام انجام تمرینهای خاص دهان از چنین وسیله ای استفاده می کردند، بطور میانه توانستند دهان خود را به اندازه 5.5 تا 7.2 میلی متر باز کنند.
تغییرات رژیم غذایی
ممکن است افراد تا زمانی که شرایطشان بهبود یابد، نیاز به تغییر رژیم غذایی خود داشته باشند. برای بیشتر افرادی که دچار تریسموس شده اند، تغییر رژیم به یک رژیم غذایی با غذاهای نرم مفید است زیرا خوردن این غذاها بدون باز کردن زیاد دهان امکان پذیر است.انواع سوپ، اسموتی ها، ماست، پوره سیب زمینی، اوت میل، لوبیا، سبزیجات بخار پز شده، میوه های آبپز، پنیر، ماهی، تخم مرغ همزده نمونه هایی از غذاهای نرم هستند.
تا زمانی که تریسموس برطرف نشده است، بهتر است از خوردن غذاهای سفت، ترد و یا جویدنی مانند آب نبات، سیب نپخته و گوشت های سفت استفاده نکنید.1
پیامدهای تریسموس
تریسموس ممکن است باعث ایجاد طیفی از پیامدها گردد که می توانند بر کیفیت زندگی شخص تأثیر بگذارند:مسائل بهداشت دهان و دهان
اگر کسی نتواند دهان خود را به طور کامل باز کند این شرایط باعث سخت شدن حفظ بهداشت و دهان خواهد شد.ضعف بهداشت در این مورد می توانند باعث ایجاد موارد زیر گردد:
بوی بدن نفس (هالیتوزیس، هالیتوز)
ایجاد حفرات دندانی
عفونت
تریسموس در عین حال ممکن است قرار دادن دندان مصنوعی در داخل دهان یا خارج کردن آن برای نظافت را با مشکل روبرو سازد.
مسائل غذا خوردن
اگر کسی نتواند چیزها را به دندان بگیرد، بجود یا به طور کامل ببلعد، امکان بروز سوءتغذیه مطرح خواهد بود.چرخش موقتی به سمت غذاهای غالباً مایع و نرم می تواند این ریسک ها را کاهش دهد.
بسیاری از علل عفونی و تروماتیک تریسموس همچنین ممکن است با عوارضی همراه باشند. برای مثال عفونت ادونتوژنیک مسبب تریسموس می تواند به عفونت بیشتری در سلولیت صورت یا استئومیلیت ماندیبولار منجر گردد.
عفونت
اگر یک عفونت مسبب بروز تریسموس بوده باشد این شرایط ممکن است با پیامدهایی مثل سلولیت همراه گردد.سلولیت التهاب پوست است که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می گردد. علایم آن عبارتند از:
ادما (ادم) یا ورم
سرخی پوست
بیرون زدن گرما از ناحیه دچار عفونت
درد.3
پینوشتها
1.www.hidoctor.ir
2.www.perioimplantlaser.com
3.www.mehrinmednews.com
منبع: راسخون